Gesundheit, Ethik und Liebe: Das verborgene Bewusstsein von Komapatienten entdecken - Worldcrunch

2021-12-29 06:45:45 By : Ms. Erin Yang

LIÈGE - Auf den bewaldeten Hügeln mit Blick auf die Maas befindet sich das Universitätskrankenhaus, ein riesiger Berg aus Beton, der in den 1980er Jahren in dieser belgischen Stadt erbaut wurde.Die Intensivstation befindet sich im ersten Stock der 1000-Betten-Anstalt.„Mia, wie geht es dir heute? Soll ich etwas von der klassischen Musik auflegen, die du so magst?“Steven Laureys fragt einen Patienten.Bei ihrer Einlieferung hatte die 65-Jährige eine Gehirnblutung und lag im Koma.Eine ganze Woche verging, ohne dass die Ärzte genau wussten, wie ihr Zustand war.Dann öffnete sie die Augen und konnte sich innerhalb weniger Tage verständigen: den rechten Arm ein wenig heben und mit dem Kopf nicken für „Ja“, wobei das Kopfschütteln für „Nein“ immer noch schwierig ist.Der Neurologe Steven Laureys, der mit 43 Jahren als einer der besten Koma-Spezialisten Europas gilt, freut sich.Zusammen mit seiner 35-köpfigen Coma Science Group aus Neurologen, Ingenieuren und Mathematikern hat er bewiesen, dass vier von zehn Komapatienten falsch diagnostiziert werden: Diese Patienten, die sich angeblich "im Wachkoma" befinden, sind einigermaßen bei Bewusstsein.Das Universitätskrankenhaus Lüttich und das Londoner Wellington Hospital sind die beiden besten Einrichtungen in Europa für die Behandlung von Komapatienten, und wenn nach einem Skiunfall vor drei Wochen der komatöse holländische Prinz Friso nach London und nicht nach Lüttich zur Pflege gebracht wurde, dann deshalb, weil dort er und seine Familie leben.Zehntausende Menschen in Deutschland haben Verwandte oder Freunde, die an einem Apall-Syndrom (anhaltendem Wachkoma) oder einem „Wachkoma“ leiden.Allein in Deutschland wird geschätzt, dass derzeit mindestens 5.000 Menschen in Krankenhäusern, Pflegeheimen oder zu Hause im Wachkoma liegen.Von langen Prüfungen und falschen HoffnungenIn Belgien ist die Warteliste von Laureys lang.Die Tests neuer Patienten – einige sind Belgier, andere kommen aus dem Ausland – sind so zeitaufwendig, dass er und sein Team nicht mehr als drei pro Woche untersuchen können.„Es ist schwierig zu definieren, was ein Koma eigentlich ist“, sagt Laureys und fügt hinzu, dass jeder Fall eine Woche lang Tests erfordert, einschließlich Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET-Scans), um zu bestimmen, welche Bereiche des Gehirns sind Funktion.Die elektrische Aktivität und die Reflexe des Gehirns werden ebenfalls gemessen.Viele Komapatienten leiden unter Krämpfen, die einige Tests besonders erschweren können, da der Patient vollkommen still liegen muss.Laureys verwendet auch spezielle Techniken, die zeigen, dass einige Patienten, die im Wachkoma liegen, tatsächlich reaktiv sind.Dazu gehören Fragen, auf die den Patienten eine Möglichkeit beigebracht wird, mit Ja oder Nein zu antworten.Der bekannteste dieser Patienten ist ein Belgier namens Rom Houben.23 Jahre lang lag er in einem Pflegeheim, abgeschrieben als bewusstlos.Laureys zeigte, dass er es tat, und lehrte ihn, Fragen mit Ja und Nein zu beantworten, indem er ein Fußpedal drückte.Im Krankenhaus Lüttich warten zehn Tage, nachdem ihre Lieben zu Tests eingeliefert wurden, Angehörige auf vier weißen Plastikstühlen, um die Ergebnisse zu hören.Wenn sich der Zustand eines Komapatienten in Belgien laut Gesetz nicht innerhalb von drei Monaten verbessert, müssen die Angehörigen entscheiden, welche Art von Lebenserhaltung der Patient erhalten soll.Obwohl Laureys und sein Team feststellen können, ob ein Patient noch ein gewisses Bewusstsein besitzt oder nicht, ist es wichtig, keine falschen Hoffnungen zu wecken."Wie auch immer der Zustand des Patienten ist, er oder sie wird nie die Person sein, die er einmal war", sagt er.Trotzdem können diese Patienten noch Jahre und manchmal Jahrzehnte weiterleben.Und was genau ein "lebenswertes Leben" ist, liegt bei den Angehörigen, es sei denn, der Patient hat eine Patientenverfügung hinterlassen, bevor er ins Koma fällt."Es ist so schwierig", sagt Laureys, "denn egal wie sie sich entscheiden, die Entscheidung basiert immer auf der Liebe."Für Patienten, deren Koma erst kürzlich aufgetreten ist, wie der holländische Prinz Friso, gibt es mehr Hoffnung, erklärt Laureys.Je länger sie im Koma liegen, desto geringer sind die Heilungschancen.Lesen Sie den Originalartikel auf DeutschDie indische Polizei baut auf einer Machokultur auf, die diejenigen fördert, die Gewalt ausüben.Nur die Opfer kennen die Wahrheit, und niemand wagt es je, das System in Frage zu stellen.Anti-Modi-Proteste werden in Dhaka gewalttätigDie meisten Inder kennen grobes Polizeiverhalten in Form von Ohrfeigen von Polizisten oder, wenn sie vorgeben, für Recht und Ordnung zu sorgen, gnadenlos mit ihren Stöcken (Lathis) auf sie ein.Das wahre Gesicht der Polizeibrutalität bleibt jedoch oft verborgen, da ihre Vorstellungen von Polizeifolter weitgehend von dem abgeleitet sind, was sie in Filmen gesehen haben.Nur die Opfer kennen die Wahrheit.Meine erste Begegnung mit „echter“ Polizeifolter war, als ich während der Militanz als Offiziersanwärter bei der Polizei im nordindischen Bundesstaat Punjab arbeitete.Dieser kleine, kahle Raum in einer der Polizeistationen in Tarn Taran war schwach beleuchtet und stank nach menschlichen Exkrementen, Urin und Erbrochenem.Auf dem Boden saß ein schreiender, halbnackter Mann, während zwei Männer die Beine spreizten, während ein Mann seine Arme nach hinten verdrehte und seinen Rücken mit den Knien bewegungsunfähig machte.Wir, die Anfänger, wurden freudig "erleuchtet", dass diese Technik der unnatürlichen Gelenkbewegungen auch bei einer späteren ärztlichen Untersuchung keine sichtbaren Verletzungsspuren an seinem Körper hinterlassen würde.Mit Stöcken auf die Sohlen zu schlagen und einen Mann an einer Bar aufzuhängen wie einen Tierkadaver, der am Spieß gebraten wird, wurden als grobe Methoden verspottet, die verräterische Spuren hinterließen, die zu Ärger mit den Gerichten führen könnten.Polizisten liebten die "Rollenbehandlung", bei der eine glatte Holzrolle auf die Oberschenkel eines am Boden liegenden Opfers gelegt wurde.Dann standen zwei Polizisten auf der Walze, die vor und zurück gerollt wurde, was entsetzlich schmerzhaft war, aber keine Spuren hinterließ.Eine beliebte, schmutzfreie Technik bestand darin, die Hoden eines Mannes mit Niederspannung (ungefähr 80 Volt Gleichstrom, erzeugt von einem handkurbelten Generator) zu schocken.Der kaschmirische Autor Basharat Peer hat in seinem Buch Curfewed Night erschreckende Geschichten über diese Form der Folter erzählt.Viele Opfer erlitten bleibende Schäden;die meisten von ihnen konnten aus Scham nicht den Mut aufbringen, sich an Ärzte zu wenden, und verbrachten ihr Leben in seelischer Qual.Ein Oldtimer erzählte mir stolz, er habe eine Technik erfunden, um Pulverspuren auf der Leiche zu maskieren, wenn sie jemanden bei einer vorgetäuschten Begegnung töten mussten.Ein nasses Handtuch, das auf den Körper des Opfers gelegt wurde, blockierte die Mündungsflamme sowie die unverbrannten Pulverpartikel!Viele Leute finden es paradox, dass Polizeibrutalität nach wie vor ein integraler Bestandteil der Polizeiarbeit in Indien ist, obwohl die indische Polizei von hochgebildeten Personen geleitet wird, die durch eine der härtesten Prüfungen der Welt ausgewählt wurden.Der Grund ist, dass Folter als "Macho" oder als zweckdienlicher Umgang mit Dingen akzeptiert wird, die mit der legalen und "weiblichen" Art der Polizei nicht zu bewältigen sind.Diese Subkultur verzehrt jeden, von Polizisten bis hin zu Beamten des indischen Polizeidienstes (IPS).Folter wird als notwendiger Übergangsritus behandelt, um neue Beamte in die „echte und praktische“ Polizeiarbeit einzuweihen.Dies ist eine sehr clevere Strategie, um immensen Gruppenzwang auszuüben.Privat beginnt ein Rennen zu beweisen, wer der "härteste" Kerl ist.Wie Bhajan Singh Bhinder und Patrick J. Nevers in ihrer Arbeit Demons Within: The Systematic Practice of Torture by Indian Police festhalten, bietet diese Subkultur den Brutalsten Anreize, an die Spitze aufzusteigen.Der Gruppenzwang sorgt dafür, dass sie sich bemühen, sich nicht von dem, was sie in der Ausübung ihrer Pflicht tun, zu ekeln oder sich davon "brutalisiert" zu fühlen – niemand will als "Schweinchen" abgestempelt werden.Sowohl ältere als auch jüngere Offiziere hatten über meinen Gefährten gelacht, der den Schreien und dem Gestank dieser Folterkammer in Tarn Taran nicht standhalten konnte.Ein weiterer Beamter, der zum Ort einer Begegnung gebracht worden war und beim Anblick einer Leiche mit durchgeschossenem Gehirn gekotzt hatte, stellte fest, dass die Polizisten ihm höhnische Blicke zuwarfen.Aktivist des indischen Jugendkongresses während des Protests gegen die Zentrale von der Polizei festgenommenEs ist schwierig, einen Polizisten zu finden, der sich für seine Arbeit schämt oder sich im Konflikt fühlt.Diejenigen, die im Job überleben, schaffen es, effektiv desensibilisiert oder entmenschlicht zu werden, es sei denn, sie entscheiden sich in seltenen Fällen dafür, ihren eigenen Weg auf eigene Gefahr zu gehen.Es ist nicht so, dass sie völlig beraubt und jeglicher Gefühle unfähig wären.Nicht selten sind sie „beunruhigt“ – aber sie sind zu stolz, um es zuzugeben.Was tun sie dann?Einer der Auswege besteht darin, sich in Alkohol zu ertränken, um all ihre Probleme aus ihren Köpfen zu verbannen.So wurde hartes Trinken in ihrer Bruderschaft als Macho anerkannt.Ein anderer ist, zu oft zu feiern, was eigentlich ein Versuch ist, nicht allein zu bleiben, wenn das Gewissen sie stört.In seinem Buch On the Grand Trunk Road: A Journey into South Asia erzählt der ehemalige Redakteur der Washington Post Steve Coll ein aufschlussreiches Gespräch, das er vor 1993 mit dem IPS-Offizier KPS Gill führte Whisky innerhalb einer Stunde.Die hemmenden Wirkungen von guter Bildung, Anstand und erziehungsgerechten Werten werden im Arbeitsumfeld wirksam neutralisiert.Diese werden durch die kombinierte Wirkung des Wunsches, zur Bruderschaft zu gehören und in ihr respektiert zu werden, sowie der Anreiz, mit dem Abzeichen eines "Machers" an die Spitze aufzusteigen, überstimmt.Für ihre Familien und Angehörigen sind sie nach wie vor die idealen Männer, die von ihrer Position erwartet werden.Auch wenn sie keine gespaltenen Persönlichkeiten sind, bleibt Fakt, dass sie die Fähigkeit erwerben, sich moralisch von den Sünden zu lösen, die sie in ihrem Beruf begehen.Eine Telefonabhöraktion des kroatischen Geheimdienstes hatte ergeben, dass Slobodan Milošević, der Verbrechen beschuldigt wurde, von denen Hunderttausende Opfer im gesamten ehemaligen Jugoslawien betroffen waren, ein liebevoller Vater und Ehemann war.So auch viele unserer illustren Polizisten.Der andere Weg, die Schuld zu bannen, besteht darin, sich auf eine "höhere" Sache zu beruft.Das Aufkommen des Terrorismus in Indien brachte die Erzählung, dass eine große Anzahl indischer Sikhs, Muslime, Menschen des Nordostens und Linksextremisten Teil einer internationalen Verschwörung zur Destabilisierung Indiens waren.Und da unser kompliziertes Rechtssystem eine einfache Verurteilung der „Antinationalen“ nicht zuließ, bestand der einfachste Weg, die Gesellschaft von ihnen zu befreien, darin, durch Folter Informationen zu gewinnen und sie, da ihre „Nützlichkeit“ danach endete, außergerichtlich zu töten .So wurden Folter und falsche Begegnungen als Taten im "nationalen Interesse" angesehen, die mit Orden belohnt wurden.Der indische Staat spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Polizeiimages und -verhaltens, das Menschen bedroht, unterdrückt und brutalisiert.Erstens wird kaum jemand bestraft.Zweitens macht der Staat selbst in der täglichen Polizeiarbeit sehr deutlich, dass sein Zwangsarm, die Polizei, Sie jederzeit und überall töten kann.Dabei sind die Gräueltaten nicht mitgerechnet, die durch den Missbrauch des Armed Forces (Special Powers) Act von 1958 begangen wurden, der den indischen Streitkräften besondere Befugnisse einräumt, die öffentliche Ordnung in "gestörten Gebieten" aufrechtzuerhalten.Das ist der Grund, warum indische Straßenpolizisten trotz aller Vorspiegelung der Modernisierung immer noch gewohnheitsmäßig Lathis (von 1 m bis 2 m lange Bambusstangen) und Militärgewehre tragen, selbst wenn kein Terroranschlag droht.Die Briten, die uns die indische Polizei in Form und Funktion vermittelt haben, erlauben ihren eigenen Straßenpolizisten nicht, Schusswaffen in der Öffentlichkeit zu tragen.Jon Kelly hatte für die BBC berichtet, dass 82 % der Polizisten in einer Umfrage angaben, keine Waffen tragen zu wollen, weil das Prinzip der britischen Polizei "Polizeiarbeit nach Zustimmung" sei und sie nicht als solche angesehen werden müssen ständig bedrohlich.Ganz im Gegensatz dazu lautet das Mantra der Polizeiarbeit in Indien: „Erkenne deinen Herrn, beschütze die Interessen deines Herrn, belästige oder töte seine Feinde und beute die Armen und Machtlosen mit Brutalität aus, um sie ständig unterdrückt zu halten.“Es gibt nichts, was sie in ihrem Job der Polizei brutal oder eigenmächtig macht.Es ist ihre Identifikation mit den Herrschern und ihr obsessives Verlangen, an Macht, Geld und der Verlockung all des Schmutzes festzuhalten, der aus dieser intimen Verbindung fließt, die die Perversität, die in ihrem Unterbewusstsein lauert, zum Vorschein bringt.Solange diese Faktoren bestehen bleiben, werden Folter und Brutalität ein wesentlicher Bestandteil der Polizeipraktiken sein.Die indische Polizei baut auf einer Machokultur auf, die diejenigen fördert, die Gewalt ausüben.Nur die Opfer kennen die Wahrheit, und niemand wagt es je, das System in Frage zu stellen.Zwei Jahre später sind Wissenschaftler unsere größte Hoffnung, auch wenn sie uns immer noch keine endgültigen Antworten auf COVID-19 gegeben haben.Aber sie schaffen es nicht allein.Die Einnahme der Stadt besiegelte den Sieg Aserbaidschans im vergangenen Jahr gegen die Armenier – der jüngste Kontrollwechsel nach einem Jahrhundert des Krieges und ethnischer Säuberungen.Die in-utero-Auswirkung von hohem Stress während einer Pandemie kann bei einigen Babys jahrzehntelang andauern.